Cos’è la dipendenza da Cocaina

La dipendenza da cocaina è il desiderio di usare regolarmente cocaina. L’overdose di tale sostanza può causare danni cardiovascolari e cerebrali, come ad esempio: vasocostrizione dei vasi sanguigni nel cervello, provocando ictus e costrizione delle arterie del cuore, causando ischemia.

Come aiutare un cocainomane

Come aiutare un cocainomane

Se si ha un conoscente, familiare o amico che soffre di dipendenza da cocaina, ci sono diverse azioni e comportamenti che si possono attuare per aiutarlo:

• È importante essere a conoscenza dei sintomi e comportamenti tipici correlati all’uso della sostanza. Per avere più dettagli sugli atteggiamenti tipici del cocainomane potete riferirvi alla sezione specifica che trovate nell’indice degli argomenti.
• È necessario instaurare un dialogo onesto e aperto con la persona affetta dal disturbo da dipendenza.
• Incoraggiare ma non obbligare la persona a seguire un percorso terapeutico. Difatti, la variabile più importante nella riuscita di un trattamento è la motivazione stessa del paziente a voler migliorare e per questo motivo non può essere imposta.

Ci sono anche degli atteggiamenti controproducenti che dovrebbero essere evitati:

• Non bisogna essere giudicanti né accusatori quando si parla con una persona affetta da dipendenza. È molto probabile che la persona risponda a questo genere di comportamenti chiudendosi in sé stesso o rispondendo in modo aggressivo.
• Evitare di rinforzare i loro comportamenti. Esempi di comportamenti rinforzanti potrebbero essere normalizzare e/o razionalizzare l’utilizzo della sostanza (“non la usa spesso”, “sa controllarsi”) oppure addossarsi parte delle responsabilità della persona dipendente (creare scuse o mentire in sua vece).

Suggerire ad un cocainomane di smettere in modo autonomo, senza l’aiuto di uno specialista. Questo oltre ad essere molto rischioso è un processo quasi sicuramente fallimentare.

Mimica facciale di un cocainomane

Mimica facciale del cocainomane

• Pupille dilatate, occhi arrossati e palpebra cadente
• Rinorrea, ovvero naso che cola o epistassi, ovvero naso che sanguina
• Deglutizione atipica, più frequente e/o difficoltosa
• Tosse frequente e respiro sibilante
• Dentatura rovinata e lesioni intorno alla bocca (in particolare se si utilizza crack) e sul viso.
• Danni all’elasticità facciale (maggiore presenza di rughe) e un generale invecchiamento precoce dei tratti facciali.
• Presenza di tic facciali, quali smorfie, grugniti involontari, allargamento delle narici e movimenti improvvisi e stereotipati della testa

Atteggiamenti del cocainomane

Atteggiamenti del cocainomane

Gli atteggiamenti e comportamenti più comuni di una persona dipendente dalla cocaina sono:

• Tendere, con il proseguire della dipendenza, ad isolarsi da amici e familiari. Spesso a ciò consegue un cambiamento del gruppo di frequenze, tendenzialmente verso persone anch’ esse dipendenti dalla cocaina.
• Comportamenti manipolatori e mentire in modo patologico e costante.
• Sottrarsi a responsabilità e obblighi.
• Prendere in “prestito” o rubare denaro, vendere oggetti anche appartenenti a persone care per poter comprare la sostanza.
• Comportamenti spericolati e impulsivi, risultanti spesso in problematiche mediche, legali relazionali e/o lavorative.
• Aggressività, agitazione o euforia fuori dalla norma, forti vissuti d’ansia e depressione. Nei casi più gravi si possono sviluppare anche delle forme di psicosi, caratterizzate da ideazione paranoide, sospettosità eccessiva, insonnia, perdita del controllo degli impulsi, disorientamento e anche allucinazioni.

Il cocainomane e l’amore

Il cocainomane e l’amore

L’utilizzo di cocaina rende euforici e disinibiti aumentando le sensazioni e percezioni corporee.

L’utilizzo cronico della sostanza porta a diverse complicazioni nella sfera sessuale:

• Impotenza e/o difficoltà nel mantenere l’erezione negli uomini, poiché la cocaina agisce come vasocostrittore.
• Nelle donne può causare amenorrea (mancanza di mestruazioni), galattorrea (secrezione di materiale lattescente al di fuori del periodo di allattamento) e anche sterilità.
• Può causare anedonia sessuale in entrambi i sessi.
• Dato il suo effetto disinibente, l’abuso di cocaina aumenta la possibilità di avere rapporti sessuali rischiosi e di conseguenza il rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili.

Disintossicarsi dalla coca da soli

Neuroimaging soggetto normale vs cocainomane

Per quanto non impossibile, disintossicarsi dalla cocaina senza un aiuto specialistico è estremamente difficile e solitamente fallimentare.
Riuscire a smettere di prendere la sostanza è infatti solo il primo passo, la parte più difficile inizia con il periodo di astinenza nel quale si deve resistere al craving, ovvero il desiderio stesso di assumere la sostanza.

Resistere a queste crisi di astinenza è quasi impossibile per la maggior parte dei pazienti, per i quali diventa necessario richiedere un supporto di tipo piscologico o psicoterapeutico, accompagnato in alcuni casi anche da terapie farmacologiche o da altri tipi di trattamenti. La Stimolazione Magnetica Transcranica Ripetitiva (rTMS) ad esempio, è uno dei pochi strumenti in grado di ridurre significativamente i livelli di craving in pazienti affetti da dipendenze.

Cocainomane come riconoscerlo

Cocainomane come riconoscerlo

Chi fa uso di cocaina appare “schizzato”, sempre a mille, iperattivo, per poi piombare in uno stato di depressione e disinteresse verso tutto.
Presto inizierà a mentire per nascondere la verità, e anche per giustificare un bisogno di soldi sempre crescente. Ed è proprio questo bisogno che induce molti soggetti a compiere poi gesti criminali, come furti o violenza, verbale e anche fisica.
Se scoperta, la persona che abusa di droghe, diventerà manipolatrice e darà la colpa agli altri, insinuando nei propri cari il dubbio che sia colpa loro se si ritrova in quella situazione.

Le bugie di un cocainomane

Le bugie di un cocainomane

La manipolazione o il mentire in modo patologico sono atteggiamenti tipici di tutte le persone affette da dipendenza. Le tipologie di menzogne più frequenti sono:

• Tendere ad incolpare gli altri per i propri errori o mancanze (“E’ colpa tua se faccio uso”, “Il mio capo ce l’ha con me”).
• Creare scuse per nascondere l’abuso o per racimolare soldi (“Non so che fine abbiano fatto quei soldi”, “Ho perso il lavoro e ho bisogno di un prestito”).
• Mentire agli altri e a sé stessi per evitare sentimenti di vergogna e per giustificare l’utilizzo della sostanza (“Smetto quando voglio”, “E’ solo per questo periodo particolarmente stressante”).
• Mentire per evitare il confronto, spesso quando vengono interrogati direttamente sulla loro dipendenza e sulle conseguenze della stessa (“Non ho tempo al momento”, “Non ti preoccupare, è tutto sotto controllo”).

Farmaci per cocainomani

Farmaci per cocainomani

Ad oggi, non sono presenti farmaci per il trattamento specifico della dipendenza da cocaina o che possano essere utilizzati come sostitutivi della sostanza (come nel caso della dipendenza da oppiacei con il Metadone).
I farmaci vengono principalmente utilizzati per attenuare le sensazioni di craving, in modo tale da evitare una ricaduta o per trattare altre sintomatologie correlate all’abuso, come umore depresso, ansia, insonnia e crisi psicotiche.

• Riguardo il craving, come anche per i disturbi d’ansia e del sonno, vengono utilizzate principalmente le benzodiazepine che hanno proprietà ansiolitiche, sedative e miorilassanti.
• Per l’umore depresso vengono prescritti antidepressivi, come SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina), SNRI (inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina) o TCA (antidepressivi triciclici)
• In caso di crisi psicotiche, vengono solitamente prescritti neurolettici o benzodiazepine

È sempre consigliato associare alla terapia farmacologica un intervento psicologico o di counseling.

Domande più frequenti sulla dipendenza da Cocaina